3 141 patients (âge médian, 31,7 ans) ont été suivis pendant 24 ans après un cancer…
Traitements
Traitements par la GH aux États-Unis et en Europe
Deux cohortes de dizaines de milliers d’enfants traités par la GH de NovoNordisk, l’une européenne, l’autre américaine…
Prescrire la GH dans le syndrome de Turner
Depuis le début des années 1990, « l’evidence based medicine » a le vent en poupe. Prenons un cas typique de l’endocrinologie pédiatrique. Si un médecin veut prescrire de l’hormone de croissance à une fillette Turner, il voudrait disposer d’un maximum d’informations car il se sent aujourd’hui confronté à une double question, […]
Méningiomes : aucun lien avec le traitement par la GH
Le risque de tumeur évoqué pour la GH par deux éditorialistes il y a une dizaine d’années [1, 2] continue à susciter des recherches actives et des publications ; ces deux éditorialistes font partie des auteurs de l’étude citée [3]. Dans la cohorte de l’étude américaine sur les survivants du cancer infantile, la survenue […]
Effets endocriniens tardifs du traitement du cancer
Les résultats d’une étude menée entre 1976 et 2009 sur l’ensemble de la population danoise sont présentés par une équipe danoise. 32 548 patients ayant survécu au moins un an après le traitement de leur cancer (diagnostic entre 15 ans et 39 ans) ont été identifiés dans le Registre Danois du […]
GH et développement psychomoteur du Prader-Willi
Surprise ! Trois années de traitement par GH 35 µg/kg.jour commencé vers l’âge d’un an, auraient favorablement influencé les scores BSID-II évaluant le développement moteur et mental de 29 de ces patients. Les résultats, exprimés en % de la normale de l’âge, montraient une augmentation de 42 à 78% (moteur) et […]
Sécurité de la GH
Il y a un peu plus de 10 ans, les données préliminaires de la cohorte française SAGhE (Safety and Appropriateness of Growth Hormone Treatments in Europe) ont suggéré un lien entre le traitement par GH au cours de l’enfance et diverses complications sévères. Les interprétations des auteurs ont provoqué l’émoi […]
Surrénalectomie pour déficit en 21-hydroxylase
Le traitement classique des HCS depuis les années 1950 a pour but de freiner l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien grâce à des doses supra-physiologiques de glucocorticoïdes exogènes. Cela présente un risque d’hypercorticisme si l’on veut un freinage suffisant. La fenêtre thérapeutique est étroite. Pour cette raison, une surrénalectomie bilatérale suivie d’un traitement substitutif […]
Hydrocortisone à libération prolongée
Le traitement des patients ayant une insuffisance surrénale administre des glucocorticoïdes plusieurs fois par jour. Le schéma optimal de substitution par les glucocorticoïdes chez ces patients est très débattu. Une formule d’hydrocortisone à libération prolongée permet une seule prise le matin au lever. Dans deux hôpitaux universitaires (Rome et Naples), […]
Traitement par GH du syndrome de Turner
Le syndrome de Turner touche 1 sur 1 500 à 2 500 filles. Les femmes non traitées sont environ 20 cm plus petites que les autres femmes. Sur 640 publications, seules 11 études ont été retenues dans une méta-analyse. Le traitement par hormone de croissance augmente la taille finale de 7,2 cm. […]
