C’est probablement possible pour de nombreux patients. Pour y parvenir, il faudrait modifier la façon d’administrer la GH. Au lieu d’une prescription continue, couvrant plusieurs années sans interruption, avec une dose calculée par kg de poids, les endocrino-pédiatres pourraient tester différents modes d’administration en les adaptant à la réponse de […]
Traitements
Les laissés-pour-compte de l’hormone de croissance
Combien d’enfants français âgés de 6 à 14 ans terminent leur croissance en devenant de très petits adultes ? La réponse peut être déduite des analyses statistiques de l’INED [1] et de l’unité Inserm 1153/CRESS [2] mandatée en 2016 par la Direction Générale de la Santé pour établir les nouvelles courbes […]
Traitement à la GH après radiothérapie
Les survivants du cancer présentant un GHD reçoivent communément un traitement par GH après une période d’observation d’un an de stabilité de la tumeur…
Inhibiteur de l’ACAT1 dans le bloc 21 : un verre à moitié plein
Le névanimibe bloque l’estérification du cholestérol libre en cholestéryl ester, réservoir de stockage pour la stéroïdogenèse surrénalienne…
En 60 ans, l’hormone de croissance a établi sa sécurité
La disponibilité de l’hormone de croissance humaine recombinante étant illimitée et sachant que les individus hyper sécrétant la GH dépassent largement leur taille génétique, il s’ensuit que presque tout enfant de petite taille, et pas seulement ceux qui ont un GHD, pourrait atteindre une taille plus importante s’il était traité…
Mortalité et GH : les données rassurantes
La mortalité trouvée augmentée dans certains groupes de patients n’est donc pas imputée au traitement GH, ni à sa durée, ni à sa dose, mais aux maladies sous-jacentes des patients…
La combinaison GH/GnRHa est efficace pour la taille adulte
Dans cette étude rétrospective, la combinaison GnRHa/GH a été administrée à des enfants ayant un début de puberté normal et une petite taille…
Suivi du traitement des pubertés précoces centrales (PPC)
Les causes de PPC sont les tumeurs, les défauts génétiques (KISS1, KISS1R, MKRN3 et DLK1) ou «idiopathiques»…
Traitement pragmatique ou RCT
Un choix souvent ignoré : essai « explicatif » (quasiment 100% de la littérature) ou essai « pragmatique » (quasiment absent de la littérature médicale actuelle). Deux buts différents peuvent être poursuivis par un essai thérapeutique. Rien ne peut mieux les illustrer que l’exemple choisi par Daniel Schwartz concernant non pas la croissance des patients […]
GH pour le Noonan (KIGS): faire mieux
Ce syndrome (1/1000 naissances) associe des dysmorphies typiques, des anomalies cardiaques, une très petite taille, un retard mental léger, une cryptorchidie…