Combien d’enfants français âgés de 6 à 14 ans terminent leur croissance en devenant de très petits adultes ? La réponse peut être déduite des analyses statistiques de l’INED [1] et de l’unité Inserm 1153/CRESS [2] mandatée en 2016 par la Direction Générale de la Santé pour établir les nouvelles courbes […]
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Au gré des sujets, l’équipe de rédaction vous propose ses réflexions et ses commentaires.
Génétique de la réponse à la GH
Les effets de la GH varient d’un patient à l’autre, en partie pour des raisons génétiques. Les patients ont des variants de gènes qui conditionnent cette réponse. Comment les identifier ? On peut facilement tester des gènes candidats appartenant aux voies moléculaires d’action de la GH. Le récepteur de la GH, suspect évident, […]
Les endocrino-pédiatres en temps de Covid
Exprimer de belles et bonnes pensées est devenu monnaie courante, même si cela frôle par moment le ridicule. C’est le cas de quelques collègues, qui ont eu besoin de s’exprimer, et que l’épidémie a manifestement rendu un peu lyriques : « Si la communauté endocrinienne peut saisir cette opportunité avec détermination et ingéniosité, […]
En 60 ans, l’hormone de croissance a établi sa sécurité
La disponibilité de l’hormone de croissance humaine recombinante étant illimitée et sachant que les individus hyper sécrétant la GH dépassent largement leur taille génétique, il s’ensuit que presque tout enfant de petite taille, et pas seulement ceux qui ont un GHD, pourrait atteindre une taille plus importante s’il était traité…
Mortalité et GH : les données rassurantes
La mortalité trouvée augmentée dans certains groupes de patients n’est donc pas imputée au traitement GH, ni à sa durée, ni à sa dose, mais aux maladies sous-jacentes des patients…
Traitement pragmatique ou RCT
Un choix souvent ignoré : essai « explicatif » (quasiment 100% de la littérature) ou essai « pragmatique » (quasiment absent de la littérature médicale actuelle). Deux buts différents peuvent être poursuivis par un essai thérapeutique. Rien ne peut mieux les illustrer que l’exemple choisi par Daniel Schwartz concernant non pas la croissance des patients […]
Vraix ou faux GHD. Misère des tests
Cet article n’apporte rien de nouveau aux endocrinologues de la croissance, mais il rappelle que les tests de stimulation de la GH peuvent fortement varier chez un même sujet et n’ont qu’une valeur diagnostique relative…