Les dysgénésies gonadiques 46, XY sont des DSD cliniquement et génétiquement hétérogènes avec un développement anormal des gonades, et un large spectre phénotypique allant du micropénis à des OGE de type féminin, avec des dérivés Mullériens persistant plus ou moins [1]. Le syndrome de régression des testicules fait partie de […]
Chez 269 filles, les concentrations d’estradiol (E2), estrone et testostérone ont été précisément mesurées par spectrométrie de masse avant, pendant et après le début des seins, survenant à un âge moyen de 9 ans. 6 mois avant Pendant 6 mois après Estradiol (pg/mL) 2,8 ± 3,3 3,4 ± 4,2 5,4 ± 7,2 Estrone (pg/mL) 4,0 ± 2,2 […]
L’insensibilité aux androgènes (AIS) est la cause la plus fréquente de DSD 46,XY. Elle est en général causée par des mutations du gène du récepteur aux androgènes (AR). Le phénotype dépend de la mutation : il va de féminité complète (CAIS) à différents degrés de sous-masculinité des OGE (PAIS). 90% des […]
Le choix du sexe féminin s’impose pour les insensibilités complètes aux androgènes (CAIS) et les dysgénésies gonadiques [1-3]. C’est l’inverse pour les défauts de la 5a réductase et de la 17-ß HSD3 [4, 5]. Dans tous les autres DD 46,XY l’attribution d’un sexe est à entreprendre au cas par cas, […]
Comme la moitié des DSD 46,XY restent mystérieux, la façon de chercher aujourd’hui, qui a beaucoup évoluée, les gènes responsables doit être codifiée. Le diagnostic génétique a beaucoup évolué avec l’accès aux techniques récentes de séquençage « tout exome » ou « tout génome ». Si le diagnostic résiste aux approches les plus « faciles » […]
Que penser des études sur la qualité de vie évaluée par le score HRQoL ? En quoi ce score reflète-t-il la réalité du ressenti des patientes Turner, leur vécu psychologique, leurs frustrations et leurs complexes éventuels ? Aucun psychologue, aucun psychiatre, aucun médecin de bon sens n’est tenté d’accordert une grande valeur […]
Les retards idiopathiques de la puberté sont classiquement traités, lorsqu’une indication de traitement est portée avec le patient et ses parents, par la testostérone, donnée mensuellement à dose croissante par voie intramusculaire. Ce traitement, s’il est bien mené, procure facilement une croissance de la verge, une pilosité pubienne, et un […]
Le défaut de masculinisation des patients 45,X/46,XY dépend en grande partie de l’absence de synthèse de la testostérone par les gonades dysgénétiques du fœtus.
Le choix du sexe féminin s’impose pour les insensibilités complètes aux androgènes (CAIS) et les dysgénésies gonadiques [1-3]. C’est l’inverse pour les défauts de la 5a réductase et de la 17-ß HSD3 [4, 5]. Dans tous les autres DD 46,XY l’attribution d’un sexe est à entreprendre au cas par cas, […]
Deux formulations d’hormone de croissance longue action (1 injection par semaine) sont restées en lice, Transcon d’Ascendis Pharma et Somapacitan de NovoNordisk. Toutes les deux sont sorties victorieusement des essais de Phase 2[1] et vont arriver prochainement dans l’arsenal des endocrino-pédiatres.
