Divers

Faire les diagnostics
Démarches diagnostiques Gynado Hypophyse Puberté

Un(e) adolescent(e) avec une hyperprolactinémie

Malgré la rareté des adénomes à prolactine en pédiatrie (1 cas/10 millions), il faut penser à doser la prolactine devant tout adolescent présentant : des céphalées,  des troubles visuels (24 % des adénomes à prolactine en entraînent) : hémianopsie bitemporale par compression du chiasma optique ou diminution de l’acuité visuelle,  des signes d’hypertension […]

Faire les diagnostics
Démarches diagnostiques Gonades Gynado Hypophyse Puberté Turner

Une fille de 13 ans sans seins

Le début des seins répondant à l’activation ovarienne a normalement lieu en France vers 10,5 ans (9-12 ans), à peu près à l’âge auquel la pilosité pubienne se développe grâce aux androgènes surrénaliens. La croissance staturale s’accélère l’année suivante. Bon nombre de mères s’étonnent de l’absence de développement des seins […]

Faire les diagnostics
Démarches diagnostiques Gonades Hypophyse Puberté Surrénales

Un garçon consultant pour des poils et un développement sexuel entre 7 et 10 ans

Pilosité pubienne en avance (« premature pubarche »), odeur corporelle, acné, accélération de la croissance avec avance de l’âge osseux sont les signes d’un excès d’androgènes motivent la consultation de parents étonnés qui pensent en général que la puberté commence à un âge anormal. Il peut s’y associer des manifestations de maturation […]

Faire les diagnostics
Démarches diagnostiques Gonades Puberté Surrénales

Une fille consultant pour une pilosité pubienne isolée entre 7 et 9 ans

L’absence de seins écarte les pubertés d’origine centrale. Pilosité pubienne en avance (« premature pubarche »), odeur corporelle, acné, accélération de la croissance avec avance de l’âge osseux sont les signes d’un excès d’androgènes qui peut se produire dans l’enfance, et qui motivent la consultation de parents étonnés qui pensent en général […]

Faire les diagnostics
Démarches diagnostiques Gonades Hypophyse Puberté Surrénales

Un garçon consultant pour des poils et des caractères sexuels avant 7 ans

Les signes d’appel sont le plus souvent une pilosité pubienne (« pubarche »). Il peut s’y associer des manifestations de maturation sexuelle : comportement, pulsions, érections, embarrassantes pour un garçon de cet âge. La voix peut avoir mué. La verge peut être agrandie. Les testicules sont soit augmentés de volume, soit restés de […]

Faire les diagnostics
Démarches diagnostiques Gonades Puberté Surrénales

Une fille sans seins consultant avant 6 ans pour une pilosité isolée

Pilosité pubienne en avance (« premature pubarche »), odeur corporelle, acné, accélération de la croissance avec petite avance de l’âge osseux sont les signes d’un excès d’androgènes qui peut se produire dans l’enfance, et qui motivent la consultation de parents étonnés qui pensent en général que la puberté commence à un âge […]

Faire les diagnostics
Démarches diagnostiques Divers Surrénales

Un enfant ou un adolescent avec des céphalées et une hypertension artérielle

Les céphalées peuvent révéler plusieurs maladies endocriniennes : craniopharyngiome, macroprolactinome, hypersécrétion de catécholamines. Phéochromocytomes et paragangliomes sont des tumeurs chromaffines très rares (1 cas/9 millions) qui ne représentent que 1-2 % des causes pédiatriques d’hypertension artérielle. Il faut clarifier une question de termes :  un phéochromocytome est un paragangliome intra-surrénalien, issu de la medulla, […]