Alex a été amené aux urgences 15 jours après sa naissance parce qu’il n’a pas retrouvé son poids de naissance…
Divers
Les endocrino-pédiatres en temps de Covid
Exprimer de belles et bonnes pensées est devenu monnaie courante, même si cela frôle par moment le ridicule. C’est le cas de quelques collègues, qui ont eu besoin de s’exprimer, et que l’épidémie a manifestement rendu un peu lyriques : « Si la communauté endocrinienne peut saisir cette opportunité avec détermination et ingéniosité, […]
Inhibiteur de l’ACAT1 dans le bloc 21 : un verre à moitié plein
Le névanimibe bloque l’estérification du cholestérol libre en cholestéryl ester, réservoir de stockage pour la stéroïdogenèse surrénalienne…
Démarches diagnostiques
Partir d’un signe en direction d’une maladie est le principe de cette rubrique. Cela complète les articles de la littérature et les gros textbooks américains qui proposent à l’inverse d’aller d’une maladie vers ses signes. Les situations abordées tentent de synthétiser et de rendre la littérature spécialisée plus accessible dans […]
Fonctions cognitives dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (HCS)
Messina V, et al. Cognitive function of children and adolescents with congenital adrenal hyperplasia: importance of early diagnosis. J Clin Endocrinol Metab 2020, 105(3) : e683-e691. Les patients atteints d’HCS classique sont traités à vie par des glucocorticoïdes (GC). Les capacités cognitives de 32 enfants (âge moyen 11,5 ans) du programme suédois de […]
Hypothyroïdie dans la thyroïdite auto-immune
Sur 354 cas de thyroïdite auto-immune, 26 avaient une TSH > 100 mIU/L avec diminution de la T4 et présence d’anticorps antithyroïdiens, ont été sélectionnés…
Un enfant ou un adolescent euthyroïdien avec un goitre
Il s’agit le plus souvent d’un goitre multinodulaire, le volume de la thyroïde étant augmenté par un ensemble de nodules kystiques ou pleins que l’échographie précise. Ces cas sont rares chez les enfants et adolescents des sociétés occidentales. • Le cancer papillaire de la thyroïde est le principal diagnostic à […]
Un enfant ou un adolescent avec une hypothyroïdie acquise
Un ralentissement de la vitesse de croissance doit faire évoquer une hypothyroïdie acquise et doser la TSH, ainsi que T4 et T3. Si le ralentissement de croissance, souvent une cassure nette, est dû à une hypothyroïdie primaire la TSH est en règle > 100 mUI/L. Il ne faut pas compter sur […]
Un enfant ou un adolescent avec une masse médiane ou latérale du cou
Le kyste thyréoglosse est une des lésions les plus banales du cou rencontrées en pédiatrie. Constitué à partir de vestiges du canal thyréoglosse, il est bordé d’un épithélium respiratoire ou squameux et contient parfois un peu de thyroïde ectopique. Le risque de cancer est < 1 %. Mesurant en moyenne 2 cm, […]
Un adolescent avec une hyperthyroïdie évidente
• Maladie de Basedow La maladie de Basedow (1/10 000 aux État-Unis, 1/100 000 en Europe) représente > 95 % des étiologies de l’hyperthyroïdie à l’adolescence, avec une prédominance féminine (6 :1) et une âge de début > 10 ans en pédiatrie. Ses symptômes et ses signes cliniques sont frappants : un goitre bien visible, que la palpation […]
