Depuis le début des années 1990, « l’evidence based medicine » a le vent en poupe. Prenons un cas typique de l’endocrinologie pédiatrique. Si un médecin veut prescrire de l’hormone de croissance à une fillette Turner, il voudrait disposer d’un maximum d’informations car il se sent aujourd’hui confronté à une double question, […]
Le risque de tumeur évoqué pour la GH par deux éditorialistes il y a une dizaine d’années [1, 2] continue à susciter des recherches actives et des publications ; ces deux éditorialistes font partie des auteurs de l’étude citée [3]. Dans la cohorte de l’étude américaine sur les survivants du cancer infantile, la survenue […]
Les patients suivis longtemps ont développé 4,4 fois plus souvent un diabète de type 2 que la population générale, et ont eu 4,9 fois plus d’accidents vasculaires cérébraux. Le risque de tumeur maligne n’était pas augmenté. La mortalité était accrue. Les facteurs de risque sont le sexe féminin, le début dans […]
L’étude citée [2] rapporte les données de 327 enfants et adolescents de petite taille et/ou faible vitesse de croissance âgés de 10,5 ans en moyenne
Surprise ! Trois années de traitement par GH 35 µg/kg.jour commencé vers l’âge d’un an, auraient favorablement influencé les scores BSID-II évaluant le développement moteur et mental de 29 de ces patients. Les résultats, exprimés en % de la normale de l’âge, montraient une augmentation de 42 à 78% (moteur) et […]
Il y a un peu plus de 10 ans, les données préliminaires de la cohorte française SAGhE (Safety and Appropriateness of Growth Hormone Treatments in Europe) ont suggéré un lien entre le traitement par GH au cours de l’enfance et diverses complications sévères. Les interprétations des auteurs ont provoqué l’émoi […]
Le syndrome de Turner touche 1 sur 1 500 à 2 500 filles. Les femmes non traitées sont environ 20 cm plus petites que les autres femmes. Sur 640 publications, seules 11 études ont été retenues dans une méta-analyse. Le traitement par hormone de croissance augmente la taille finale de 7,2 cm. […]
La polyarthrite rhumatoïde est à l’origine d’une petite taille chez environ 10 % des patients. Chez 40% des patients traités par les glucocorticoïdes, la taille adulte est inférieure à -2DS. Chez 53 patients ayant une arthrite juvénile idiopathique et ayant un traitement par hormone de croissance à la dose de 56 […]
Le gène RNPC3 code pour une protéine qui fait partie du complexe protéique U11/U12-65K composant du spliceosome mineur.
Les enfants ne répondent pas de la même façon à une dose fixe de GH prescrite par kg de poids [1]. Des endocrinologues des Pays-Bas [2] ont étudié rétrospectivement la première année du traitement : chez 171 enfants RCIU mesurant en moyenne -3,2 DS au début du traitement vers 7,5 ans ; chez 122 enfants […]
