Plus le traitement commence tôt, meilleurs sont les effets. Mais la GH peut aussi améliorer fortement la taille finale si on la prescrit à la toute fin de la période de décélération de la croissance…
Hormone de croissance
Mortalité et GH : les données qui rassurent
Sävendahl L, et al. Long-term mortality after childhood growth hormone treatment: the SAGhE cohort study. Lancet diabètes Endocrinol 2020 ; 8 :683-92 Appuyé sur l’analyse de 24 232 enfants avec un recul allant jusqu’à 25 ans, l’étude SAGhE confirme l’absence d’un excès de mortalité dans les différentes catégories d’enfants traités par la GH. Pour une analyse […]
Hormone de croissance : une prescription figée
Pour traiter les enfants très petits, les endocrinopédiatres, dans tous les pays concernés, suivent les directives de traitement des agences règlementaires, garantes des coûts de santé dictés par les négociations avec l’industrie pharmaceutique. Celle-ci ne souhaite à l’évidence pas modifier son marché tel qu’il est aujourd’hui défini, plutôt stable dans […]
Faire grandir à moindre coût ?
C’est probablement possible pour de nombreux patients. Pour y parvenir, il faudrait modifier la façon d’administrer la GH. Au lieu d’une prescription continue, couvrant plusieurs années sans interruption, avec une dose calculée par kg de poids, les endocrino-pédiatres pourraient tester différents modes d’administration en les adaptant à la réponse de […]
Les laissés-pour-compte de l’hormone de croissance
Combien d’enfants français âgés de 6 à 14 ans terminent leur croissance en devenant de très petits adultes ? La réponse peut être déduite des analyses statistiques de l’INED [1] et de l’unité Inserm 1153/CRESS [2] mandatée en 2016 par la Direction Générale de la Santé pour établir les nouvelles courbes […]
Traitement à la GH après radiothérapie
Les survivants du cancer présentant un GHD reçoivent communément un traitement par GH après une période d’observation d’un an de stabilité de la tumeur…
Génétique de la réponse à la GH
Dauber A, et al. A Genome-Wide Pharmacogenetic Study of Growth Hormone Responsiveness. J Clin Endocrinol Metab, 2020, 105(10), doi:10.1210/clinem/dgaa443 Des centres d’endocrinologie américains, européens, et brésiliens ont poolé 614 patients: 297 petites tailles idiopathiques, 276 déficits isolé en GH, et 65 nés petits pour l’âge gestationnel (Dauber et al, 2020). Les non […]
Génétique de la réponse à la GH
Les effets de la GH varient d’un patient à l’autre, en partie pour des raisons génétiques. Les patients ont des variants de gènes qui conditionnent cette réponse. Comment les identifier ? On peut facilement tester des gènes candidats appartenant aux voies moléculaires d’action de la GH. Le récepteur de la GH, suspect évident, […]
En 60 ans, l’hormone de croissance a établi sa sécurité
La disponibilité de l’hormone de croissance humaine recombinante étant illimitée et sachant que les individus hyper sécrétant la GH dépassent largement leur taille génétique, il s’ensuit que presque tout enfant de petite taille, et pas seulement ceux qui ont un GHD, pourrait atteindre une taille plus importante s’il était traité…
Mortalité et GH : les données rassurantes
La mortalité trouvée augmentée dans certains groupes de patients n’est donc pas imputée au traitement GH, ni à sa durée, ni à sa dose, mais aux maladies sous-jacentes des patients…
