• Juul Kildemoes R, Højby Rasmussen M, Agersø H, Overgaard RV. Optimal Monitoring of Weekly IGF-I Levels During Growth Hormone Therapy With Once-Weekly Somapacitan. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Jan 23;106(2):567-576.

Chez les enfants, beaucoup d’endocrinopédiatres pensent qu’il faut maintenir l’IGF-1 circulant dans la fourchette normale, d’autres n’en sont pas persuadés [1, 2, 3]. Il n’existe aucune preuve que les élévations > +2 SDS diminuent la sécurité [4, 5, 6]. Chez les patients traités par la GH à longue durée d’action, l’IGF-1 augmente puis diminue et les taux d’IGF-1 fluctuent sur une semaine. Cette variabilité doit être prise en compte pour évaluer le moment optimal des mesures d’IGF-1 [1]. 

Le Somapacitan est la GH à longue durée de NovoNordisk en développement pour le traitement hebdomadaire du GHD. Quelle surveillance optimale des niveaux d’IGF-1 ? Un modèle pharmacocinétique tente de répondre. 39 200 profils d’IGF-1 ont été simulés à partir des données de 23 enfants GHD. La gamme de doses était 0,02 à 0,16 mg/kg. Des relations linéaires robustes ont été trouvées entre l’IGF-1 échantillonné n’importe quel jour après l’injection et la moyenne hebdomadaire ou le pic d’IGF-1, mais la mesure aux jours 2 et 4 ont fourni les meilleures estimations. A suivre sur le terrain …

Références

1. Christiansen JS, Backeljauw PF, Bidlingmaier M, et al. Growth Hormone Research Society perspective on the development of long-acting growth hormone preparations. Eur J Endocrinol. 2016 Jun;174(6):C1-8.
2. Growth Hormone Research Society. Consensus guidelines for the diagnosis and treatment of growth hormone (GH) deficiency in childhood and adolescence: summary statement of the GH Research Society. GH Research Society. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Nov;85(11):3990-3.
3. Cohen P, Rogol AD, Howard CP, Bright GM, et al. Insulin growth factor-based dosing of growth hormone therapy in children: a randomized, controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Jul;92(7):2480-6.
4. Allen DB, Backeljauw P, Bidlingmaier M, et al. GH safety workshop position paper: a critical appraisal of recombinant human GH therapy in children and adults. Eur J Endocrinol. 2016 Feb;174(2):P1-9.
5. Johannsson G, Bidlingmaier M, Biller BMK, et al. Growth Hormone Research Society perspective on biomarkers of GH action in children and adults. Endocr Connect. 2018 Mar;7(3):R126-R134.
6. Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Guidelines for Growth Hormone and Insulin-Like Growth Factor-I Treatment in Children and Adolescents: Growth Hormone Deficiency, Idiopathic Short Stature, and Primary Insulin-Like Growth Factor-I Deficiency. Horm Res Paediatr. 2016;86(6):361-397.